五险一金中的生育保险,如果你不理解的话,就会丢失。生育保险如何报销?

作者: admin 分类: 健康养生 发布时间: 2020-04-02 16:45

生育保险是社会保障的组成部分之一,即五险一金。

许多人都知道生育保险,但对大多数人来说,生育保险有什么好处以及可以投保什么还不清楚。对于女性来说,生育保险是一个很大的好处,所以我们必须了解生育保险。今天小图将向大家详细解释生育保险。

首先,什么是生育保险?

生育保险是一种社会保险制度,通过这种制度,国家和社会在怀孕和分娩女工暂时中断工作时提供医疗服务、生育津贴和产假。保险由企业支付。

什么是生育保险福利?生育保险待遇主要包括产假、生育医疗费和生育津贴。

1.产假

根据不同地区的政策,产假时间不一致。通常情况下,一般是从交货前半个月到交货后两个半月。那些晚婚晚育的人最多可以有四个月的时间。女职工享受不少于98天的产假。如果是剖腹产,再加15天;对于生多胞胎的婴儿,每多生一个婴儿将增加15天。(产假的具体天数仍取决于当地政策)

山西、安徽、江西和宁夏等产假最长的地区有158天。在北京,从2016年3月开始,一个或两个孩子的产假天数将为128天。

2.生育医疗费用(生育费用+计划生育费用)

生育费用是指检查费、终止妊娠费、分娩期间的住院费等。女职工生育,超过规定数额的医疗费用由个人承担。计划生育费用是医疗费用,如取出或插入宫内节育器、结扎和再通。

3.产妇津贴

生育津贴是用人单位按时足额缴纳生育保险费后,职工享受生育保险待遇的重要内容。产假期间,生育津贴以统筹地区上一年度职工月平均工资为基础,按照产假规定计算支付。一般来说,单位会提前付款,并向员工发放工资卡。该单位将信息提交给社会保障局报销。

关于生育津贴,有一些注意事项:

(一)生育津贴高于劳动者原工资标准时,用人单位应当将生育津贴余额支付给劳动者;生育津贴低于劳动者原工资的,差额由用人单位补足。

(2)符合计划生育条件的两个孩子可以报销,报销标准与一个孩子相同。但是,不符合计划生育的第二个孩子不能报销。

(3)产假津贴≠产假工资。产假工资由雇主支付,生育津贴由生育保险机构支付。在正常情况下,两者不会同时享受。具体分配取决于不同单位的规定。

小图有几点要提醒这里的女人:

1.生育保险的累积时间非常重要!

参加生育保险满1年的职工可以享受生育保险待遇。

“法规”非常重要!

怀孕和分娩必须符合国家和省的计划生育规定。不符合计划生育规定的,生育医疗费用不予报销。

3.许多孕妇计划在怀孕后辞职。在这种情况下,孕妇必须仔细考虑。如果一个人希望中断就业,他不能获得失业保险福利或享受生育保险福利。

三、如何申请生育保险待遇 (一)工作人员申请享受分娩或终止妊娠医疗待遇的材料:

1 .职工生育保险医疗费用待遇申请表(一式两份)。

2.符合计划生育规定的证明(原件和复印件各一份)。

3.婴儿的出生医学证明或死亡证明(原件和复印件各一份,终止妊娠时不需要)。

4.身份证(原件和一份复印件)。

分娩或终止妊娠的原始诊断证明。

6.医药费收据原件。

7.如果在分娩和住院期间出现并发症和并发症,还应提交出院小结和费用明细清单。

(2)员工申请计划生育手术医疗的材料:

1 .生育保险待遇申请表(一式两份);

2 .计划生育手术证明(原件及复印件);

3.医疗费用收据原件;

4.身份证(原件和一份复印件)。

(三)参加生育保险的职工在领取失业保险金期间或者达到法定退休年龄后申请生育医疗费用,其失业配偶申请生育医疗费用的,所需材料按照上述规定执行。雇员的失业配偶还应提交其身份证(一份原件和一份复印件)、分娩前的失业证明和详细的费用清单。

(四)用人单位应当为享受产假或者计划生育手术假的职工申请发放生育津贴,并提交用人单位垫付生育津贴的证明。

(五)职工劳动、终止妊娠或实施计划生育手术时累计参保不满1年的,还应提交:

1.劳动合同或用工单位的用工证明(劳务派遣还应提供劳务派遣协议);

2.员工任职期间的工资支付凭证;

3.用人单位的营业执照、注册证书或组织机构代码证。

四.生育保险的几个问题 1.第二个孩子可以报销吗?

只要第二个孩子符合计划生育规定,就可以投保,一个和两个孩子的报销标准是一样的。

2.我在其他地方分娩可以报销吗?

一般来说,生育保险无论在哪里支付都会得到补偿。如果你想回老家生产,这种情况也可以报销,但是手续比较麻烦。此外,每个城市的政策是不同的。报销应按照当地社会保障局的规定进行。如果你计划在另一个地方分娩,你必须要求当地社会保障局确认报销程序和手续。

男性工人也可以申请生育保险吗?

是的,如果分娩的妇女没有生育保险,而男子符合规定的报销规则,男性雇员也可以报销。然而,男子没有超长产假和产妇津贴。男性雇员通常有10-20天的陪产假。政策因地而异,规章制度因公司而异。产假和陪产假津贴的期限取决于公司的具体规章制度。

摘要:

女性必须在10月份怀孕,分娩后恢复健康。许多妇女会因为生育而放弃她们的工作和职业。生育保险对女性来说确实是一种非常好的福利。我希望大多数妇女能够更多地了解生育保险,不要错过这样好的福利。小图今天的分享到此结束。我认为转发共享集合是有帮助的!

资料来源:www.bxpie.com

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